2022-09-23
全國科普日 | 新華網(wǎng)“健康科普進行時”關(guān)注bibo必博創(chuàng)新藥助力乳腺癌防治
文章來源：綜合新華網(wǎng)報道
作者：吳起龍 肖寒
2022年9月15日至21日，由中國科協(xié)、中央宣傳部、中央網(wǎng)信辦等主辦的2022年全國科普日活動在全國各地集中開展。
本次全國科普日活動期間，新華網(wǎng)“健康科普進行時”欄目專訪了一批權(quán)威專家進行疾病防治科普。其中，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師張頻教授、中山大學附屬第五醫(yī)院乳腺病科主任彭培建教授在進行乳腺癌防治科普時，介紹了bibo必博自主研發(fā)的兩款創(chuàng)新藥達爾西利和吡咯替尼的相關(guān)研究成果和臨床價值，認為其為中國乳腺癌患者帶來新的選擇。現(xiàn)將兩篇報道節(jié)選分享。
乳腺癌可防可治
要提高篩查意識、規(guī)范治療
“若不幸確診乳腺癌不要太害怕，因為乳腺癌容易早期被發(fā)現(xiàn)，是一種可防可治且預(yù)后相對較好的實體腫瘤。”近日，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師張頻做客新華網(wǎng)“健康科普進行時”欄目。她表示，確診患者要遵照醫(yī)囑，與醫(yī)生配合做正規(guī)治療，需尊重科學，以免耽誤病情。
我國發(fā)病中位年齡較低 廣大女性需重視篩查
新華網(wǎng)：我國女性乳腺癌的發(fā)病情況有哪些特點？
張頻：我國乳腺癌發(fā)病中位年齡是48歲左右，絕經(jīng)前患者更多，占比為50%-60%。乳腺位于體表，如果患者自我篩查意識強，那么早期發(fā)現(xiàn)率高，總體來看治療效果就較好。近年來，國家越來越重視乳腺癌的篩查和健康教育，早期發(fā)現(xiàn)的患者越來越多。我國的綜合治療情況已經(jīng)與國際接軌，如果在同一期別進行治療，總體治療效果還是比較好的。在此，提醒廣大女性朋友，一定要有乳腺癌篩查意識，尤其是高危人群要定期到醫(yī)院進行篩查，若早期發(fā)現(xiàn)、早期治療預(yù)后會更好。
新華網(wǎng)：廣大女性該如何針對自身情況進行合理有效的篩查？
張頻：可以經(jīng)常自查乳腺，同時定期到醫(yī)院體檢；另外，建議40歲以上女性要特別重視乳腺檢查。針對有乳腺癌家族史的高危人群，要特別重視篩查，定期進行B超、鉬靶等檢查，發(fā)現(xiàn)越早治療效果越好。
中國首個原研CDK4/6抑制劑聯(lián)合內(nèi)分泌治療為患者提供更多選擇
新華網(wǎng)：如今，我國原研藥物不斷取得新突破，請您以乳腺癌治療為例談?wù)剟?chuàng)新藥的應(yīng)用情況。
張頻：近10年來，在HR陽性晚期乳腺癌領(lǐng)域的研究進展較大，主要是CDK4/6抑制劑的臨床應(yīng)用。針對HR+/HER2-晚期乳腺癌，CDK4/6抑制劑與內(nèi)分泌治療聯(lián)合能明顯增強內(nèi)分泌治療的療效，克服內(nèi)分泌治療的耐藥，讓這部分患者生存期得到延長。
目前，CDK4/6抑制劑有四種，包括哌柏西利、利柏西利和阿貝西利這三種來自國外的藥物，其中哌柏西利和阿貝西利已進入中國并應(yīng)用，第四種是我國自主研發(fā)的達爾西利，這也是中國第一個上市的原研CDK4/6抑制劑。
剛剛結(jié)束的歐洲腫瘤內(nèi)科學會（ESMO）年會上，達爾西利更新了聯(lián)合氟維司群治療既往接受內(nèi)分泌治療后出現(xiàn)疾病進展的HR+/HER2-晚期乳腺癌的研究數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示達爾西利聯(lián)合氟維司群組中位PFS為16.6個月，對照組中位PFS 7.2個月，絕對獲益9.4個月。本次會議中，另一項達爾西利聯(lián)合來曲唑或阿那曲唑一線治療HR+/HER2-晚期乳腺癌的DAWNA-2研究也公布了結(jié)果：與單藥來曲唑/阿那曲唑相比，達爾西利聯(lián)合內(nèi)分泌治療組能夠使患者的無進展生存期明顯延長，達爾西利聯(lián)合內(nèi)分泌治療組的中位PFS是30.6個月，內(nèi)分泌單藥組的中位PFS是18.2個月，絕對獲益12.4個月。總體來說，達爾西利在HR+/HER2-晚期乳腺癌一線和二線的治療，為中國患者提供了新的治療選擇。
此外，達爾西利是中國原研藥，它的臨床研究都是在中國患者中開展的，療效和不良反應(yīng)數(shù)據(jù)都是來自中國患者。因此，中國的臨床醫(yī)生和患者應(yīng)用達爾西利時可以直接參考達爾西利臨床研究數(shù)據(jù)。
新華網(wǎng)：如今，癌癥已逐漸從“絕癥”成為慢性病，鑒于此您想對乳腺癌患者說些什么？
張頻：若不幸確診乳腺癌也不要太過擔心，因為乳腺癌容易在早期被發(fā)現(xiàn)，還是一種可治療且預(yù)后相對較好的實體腫瘤；最重要的是患者要及時就醫(yī)，相信醫(yī)生并與醫(yī)生配合做正規(guī)的綜合治療，包括藥物、手術(shù)以及放射治療等，要尊重科學，尤其不要輕信謠言耽誤病情。
另外，治療期間要遵照醫(yī)囑，和醫(yī)生多溝通交流，以避免因不合理用藥或早期中斷導致病情復發(fā)或進展；如有不良反應(yīng)也應(yīng)及時反饋給醫(yī)生處理。總之，乳腺癌是可防可治、治療效果比較好的疾病，進行積極規(guī)范的綜合治療，可以獲到好的預(yù)后。
防治結(jié)合
切實提升HER2陽性乳腺癌管理水平
據(jù)了解，乳腺癌分為4種亞型：Luminal A、Luminal B、HER2陽性和三陰性乳腺癌。其中HER2陽性乳腺癌約占所有乳腺癌病例的20%-25%，因其預(yù)后差的特點，一度被稱為“最兇險的乳腺癌”。面對HER2陽性乳腺癌應(yīng)該如何預(yù)防和治療？如何提升HER2陽性乳腺癌管理水平？中山大學附屬第五醫(yī)院乳腺病科主任彭培建教授做客新華網(wǎng)《健康科普進行時》進行作答。
新華網(wǎng)：乳腺癌有很多分型，其中HER2陽性乳腺癌約占全部乳腺癌的20%-25%。相較于其他乳腺癌類型而言，HER2陽性乳腺癌有哪些特點？其治療情況如何？
彭培建：對于患有HER2陽性乳腺癌的這部分病人來說，這類病人的惡性程度比起其他乳腺癌類型病人來說，復發(fā)轉(zhuǎn)移的風險更高，惡性程度也要更高，其治療的預(yù)后相對來講比較差，也容易發(fā)生內(nèi)臟轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移，所以對于HER2陽性乳腺癌這類疾病，曾經(jīng)在治療方面確實存在很大的困難。但隨著近年來HER2陽性靶點被發(fā)現(xiàn)以后，很多國內(nèi)外的廠家針對該靶點研發(fā)出了相關(guān)的靶向治療藥物，極大地改善了HER2陽性乳腺癌病人的治療預(yù)后。
有關(guān)HER2陽性乳腺癌的治療手段，最早開發(fā)的藥物是大分子的單克隆抗體，隨后也出現(xiàn)了相關(guān)的小分子藥物，比如國內(nèi)的吡咯替尼等，這部分藥物的上市，進一步給HER2陽性乳腺癌病人更多治愈的可能，也提高了病人的總體生存時間，改善了病人的治療效果。
新華網(wǎng)：作為國內(nèi)獲批用于治療HER2陽性乳腺癌的藥物，吡咯替尼能發(fā)揮怎樣的作用？面對乳腺癌，尤其是HER2陽性乳腺癌的復發(fā)以及轉(zhuǎn)移，臨床上有沒有比較有效的應(yīng)對方案？
彭培建：吡咯替尼是國內(nèi)恒瑞公司首創(chuàng)的小分子藥物，它作用在HER 1、HER 2、HER4靶點。對于HER2陽性乳腺癌的轉(zhuǎn)移和復發(fā)，近年來臨床醫(yī)生和專家也在研究上做了一些研究和探索，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院徐兵河院士牽頭的PHOEBE臨床研究，提示吡咯替尼聯(lián)合卡培他濱，對于晚期轉(zhuǎn)移性的HER2陽性乳腺癌患者可以顯著的無進展生存期（PFS）和總生存期（OS）獲益。中國臨床腫瘤學會乳腺癌（CSCO BC）診療指南和中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會（CBCS）指南與規(guī)范的推薦也奠定了其標準的二線治療地位。
近日，在2022歐洲腫瘤內(nèi)科學會（ESMO）年會上，徐兵河院士公布了吡咯替尼另一項大型III期臨床試驗PHILA研究的結(jié)果，把吡咯替尼從二線治療推進到一線。研究顯示吡咯替尼聯(lián)合曲妥珠單抗+多西他賽一線治療HER2陽性晚期乳腺癌的中位無進展生存期（PFS）為24.3個月，較目前曲妥珠單抗聯(lián)合帕妥珠單抗的一線標準治療方案（18.7個月中位PFS）延長了近半年的無進展生存期，為HER2陽性晚期乳腺癌患友們帶來了更多、更長的生存獲益。
吡咯替尼聯(lián)合用藥作為一線治療的應(yīng)用可以極大改善患者的疾病控制時間，這也是晚期一線治療疾病控制首次超過兩年的方案。希望在未來能夠更好的延長中國晚期乳腺癌患者的總生存時間，帶來更多獲益。
新華網(wǎng)：日常生活中又該如何預(yù)防乳腺癌，尤其是HER2陽性乳腺癌？
彭培建：預(yù)防乳腺癌，首先建議一些女性朋友要改變生活上的不良習慣和飲食習慣，少吃刺激性的食物，少吃燒烤煎炸的食物；其次，不提倡女性人群吸煙，吸煙對于乳腺導管上皮有一定的影響；另外，對于一部分長期服用避孕藥的女性，應(yīng)避免長期使用相關(guān)藥物。
談到整體預(yù)防，我們提倡40歲左右的女性朋友積極去醫(yī)院進行相關(guān)體檢，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。此外，女性朋友也要了解乳腺癌的相關(guān)科普知識。掌握乳腺健康的自我檢測方法，能夠早期發(fā)現(xiàn)乳腺的結(jié)節(jié)和增生，做到及時處理，避免疾病發(fā)生進展。
bibo必博作為中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的代表性企業(yè)，長期深耕健康事業(yè)，秉持“科技為本，為人類創(chuàng)造健康生活”的使命，圍繞臨床急需潛心研發(fā)包括抗腫瘤藥物在內(nèi)的各類創(chuàng)新藥，致力于為廣大患者提供更多更可及的治療選擇。目前，公司已有11款創(chuàng)新藥獲批上市，另有60多個創(chuàng)新藥正在臨床開發(fā)，260多項臨床研究在國內(nèi)外開展。未來，公司將繼續(xù)堅持以患者為中心，努力研制更多新藥、好藥，服務(wù)健康中國，惠及全球患者。